خواتین میں انسانی پیپیلوما وائرس کا علاج کیسے کریں۔

ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) پیپیلوما، مسے، کانڈیلوما کی تشکیل کو اکساتا ہے اور گریوا اور لیرینگوفرینکس کے کینسر کی نشوونما میں ایک محرک عنصر ہے۔کم عام طور پر، یہ زبانی mucosa، esophagus، آنکھوں کے conjunctiva کو متاثر کر سکتا ہے۔ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق گزشتہ 10 سالوں میں اس انفیکشن کے واقعات میں 10 گنا اضافہ ہوا ہے۔ہمارے ملک میں، HPV انفیکشن کا پھیلاؤ، علاقوں میں مطالعے کے مطابق، 29% سے 45% تک مختلف ہوتا ہے۔طبی برادری خاص طور پر اس حقیقت کی وجہ سے محتاط ہے کہ تمام الگ تھلگ وائرس جین ٹائپس کا تقریباً ایک تہائی آنکولوجیکل پیتھالوجی کی نشوونما کو اکساتا ہے۔

پیپیلوما وائرس انفیکشن کے کورس کی درجہ بندی

ایک عورت کے جسم میں داخل ہونے سے، HPV مختلف سرگرمی دکھا سکتا ہے، جو کہ استثنیٰ کی حالت پر منحصر ہے۔اس بات پر منحصر ہے کہ پیتھوجین کس طرح برتاؤ کرتا ہے، انسانی پیپیلوما وائرس کے انفیکشن کی کئی قسمیں ہیں:

• اویکت بہاؤ. وائرس جسم میں برقرار رہتا ہے، لیکن خلیات میں پیتھولوجیکل تبدیلیوں کا سبب نہیں بنتا۔کوئی علامات نہیں ہیں - مائکروجنزم کی موجودگی کا تعین صرف سالماتی حیاتیاتی تحقیق کے طریقوں سے کیا جاسکتا ہے۔
• HPV سے وابستہ سوزش ایک اصول کے طور پر، ہم HPV کے پس منظر میں cervicitis یا vulvovaginitis کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو مریض کو ماہر امراض چشم کے پاس لے جاتا ہے۔مشاورت میں، وہ جان سکتی ہے: خواتین میں HPV کا علاج کیسے کریں۔یہ سمجھنا چاہئے کہ وائرس خود سوزش کا سبب نہیں بنتا، لیکن سوزش کے عمل کو چالو کرنے کے لئے حالات پیدا کرتا ہے.
• anogenital خطے میں اور جننانگ کی نالی کی چپچپا جھلی پر واقع Condylomas PVI (papillomavirus انفیکشن) کے کورس کی ایک شکل ہیں، جس میں فارمیشنوں کو دور کرنے کے لیے جدید جراحی کی تکنیکوں کا استعمال ضروری ہو جاتا ہے۔جراحی سے ہٹانے، لیزر کی تباہی، کرائیوڈسٹرکشن یا ریڈیو ویو کوایگولیشن کے بعد، پیچیدگیوں اور دوبارہ لگنے سے بچنے کے لیے پیچیدہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
• گریوا کا ڈیسپلاسیا۔غیر علامتی ہو سکتا ہے یا خارج ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔بیماری کی شدید شکلیں قبل از وقت ہوتی ہیں - اس صورت حال سے بچنے کے لیے، خواتین میں HPV کا علاج کیسے کیا جاتا ہے اس کی صحیح سمجھ پہلے سے کہیں زیادہ ضروری ہے۔

درجہ بندی ڈاکٹر کو علاج کے مؤثر ترین حربوں کا انتخاب کرنے میں مدد کرتی ہے۔آنکولوجیکل امراض پیدا کرنے کی صلاحیت کے لحاظ سے پیتھوجین تناؤ کو بھی گروپوں میں تقسیم کیا گیا ہے: اعلی، درمیانے اور کم آنکوجینک خطرہ کے ساتھ HPV۔جنسی رابطے کے ذریعے منتقل ہونے والے وائرس کی 40 اقسام میں سے، 14 کو اعلی اور درمیانے آنکوجینک خطرے کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے: -16، -18، -31، -33، -35، -39، -45، -51، -52، - 56، - 58، -59، -66 اور -68 اقسام۔

انسانی پیپیلوما وائرس کیسے منتقل ہوتا ہے؟

خواتین کی آبادی میں، HPV انفیکشن 70٪ تک پہنچ جاتا ہے۔تاہم، جسم میں روگزنق کی موجودگی کا مطلب بیماری نہیں ہے۔اگر کسی شخص کا مدافعتی نظام صحت مند ہے، تو HPV انفیکشن، زیادہ تر معاملات میں، فطرت میں عارضی ہوتا ہے - یہ 2 سال کے اندر خود ہی غائب ہو جاتا ہے۔اگر ایسا نہیں ہوتا ہے تو، خواتین میں انسانی پیپیلوما وائرس کا علاج کرنے کا سوال متعلقہ ہو جاتا ہے.

وائرس کی منتقلی کا بنیادی راستہ رابطہ ہے:

• جنسی
• عمودی (بچے کی پیدائش کے دوران ماں سے جنین تک)؛
• گھریلو (ایک تولیہ، استرا، زیر جامہ استعمال کرتے وقت)۔

13-30 سال کی عمر کے نوجوان وائرس سے انفیکشن کا سب سے زیادہ شکار ہوتے ہیں۔پہلے جنسی رابطے میں، انفیکشن کا خطرہ تقریبا 60٪ ہے. براہ راست ملاپ کی غیر موجودگی میں بھی وائرس جسم میں داخل ہو سکتا ہے۔یہ لڑکیاں ہیں جنہیں HPV کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اور پھر اس کے نتائج کے ساتھ۔یہ ان کے جینیاتی اعضاء کی ساخت کی خصوصیات کی وجہ سے ہے.

خواتین میں انسانی پیپیلوما وائرس: وجوہات

خواتین کی آبادی میں، HPV انفیکشن 70٪ تک پہنچ جاتا ہے۔تاہم، جسم میں روگزنق کی موجودگی کا مطلب بیماری نہیں ہے۔اگر کسی شخص کا مدافعتی نظام صحت مند ہے، تو HPV انفیکشن، زیادہ تر معاملات میں، فطرت میں عارضی ہوتا ہے - یہ 2 سال کے اندر خود ہی غائب ہو جاتا ہے۔اگر ایسا نہیں ہوتا ہے تو، خواتین میں انسانی پیپیلوما وائرس کا علاج کرنے کا سوال متعلقہ ہو جاتا ہے.

• تولیدی نظام کی ہم آہنگی پیتھالوجی؛
• endocrine عوارض؛
• immunodeficiencies اور beriberi؛
• بار بار شدید متعدی امراض - سارس، دیگر وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن؛
• ابتدائی جنسی تعلقات؛
• اسقاط حمل
• تمباکو نوشی اور شراب پینا؛
• دائمی نفسیاتی جذباتی دباؤ جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتے ہیں؛
• ضرورت سے زیادہ جسمانی اور جذباتی تناؤ، روزمرہ کا بے قاعدہ معمول؛
• نفلی مدت - تناؤ اور ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے؛
• امیونوسوپریسی ادویات اور زبانی مانع حمل ادویات کا طویل مدتی استعمال۔

جنسی شراکت داروں کی بار بار تبدیلی وائرس کے نئے تناؤ کے ساتھ انفیکشن اور موجودہ انفیکشن کے فعال ہونے دونوں کے خطرے کو بھی بڑھاتی ہے۔اگر قوت مدافعت کم ہو جائے تو وائرس سیلولر جینوم میں ضم ہو جاتا ہے، جس میں کینسر کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے - طبی سائنس کے اس مرحلے پر خواتین میں HPV کا علاج کیسے کیا جائے اس کا ابھی تک پتہ نہیں چل سکا ہے۔لہذا، وائرس کی سرگرمی کو کنٹرول میں رکھنا اور مدافعتی دفاع کو مناسب طریقے سے متحرک کرنا بہت ضروری ہے۔

خواتین میں HPV کی پہلی علامات اور اضافی علامات

ایک عورت کے جسم میں HPV کی موجودگی کی سب سے واضح نشانی جینیاتی اعضاء کی چپچپا جھلیوں اور anogenital خطے کی جلد پر papillomas کی ظاہری شکل ہے۔وہ درد کا سبب نہیں بنتے ہیں اور، ایک اصول کے طور پر، طویل عرصے تک کسی کا دھیان نہیں جاتا ہے۔تاہم، وائرس کی سرگرمی دیگر ناخوشگوار علامات کی ظاہری شکل کو بھڑکا سکتی ہے، جس کی وجہ سے عورت فوری طور پر ماہر امراض چشم سے رابطہ کرے گی:

• اندام نہانی سے پیتھولوجیکل مادہ، خارش اور جلن کے ساتھ؛
• vaginitis کے بار بار دوبارہ لگنا، بیکٹیریل vaginosis؛
• اندام نہانی سے بدبو دار مادہ

معائنے پر، ڈاکٹر جلد پر سومی شکلیں، گریوا کے اپکلا میں تبدیلی، سوزش کی علامات دیکھتا ہے۔کینسر دائمی پیپیلوما وائرس انفیکشن کے بعد کے مراحل میں ہی ظاہر ہو سکتا ہے۔

کیا انسانی پیپیلوما وائرس کا کوئی علاج ہے؟

یہ سمجھنے کے لیے کہ فی الحال خواتین میں HPV کا علاج کیا جا رہا ہے، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ انسانی پیپیلوما وائرس انفیکشن کے علاج میں کون سے طریقے موجود ہیں۔اس وقت، HPV انفیکشن تھراپی کو درج ذیل سرگرمیوں تک کم کر دیا گیا ہے:

• HPV انفیکشن کی ترقی کی روک تھام؛
• طبی توضیحات کا خاتمہ؛
• سیسٹیمیٹک اور مقامی اینٹی وائرل استثنیٰ کا محرک۔

ایسی کوئی دوائیں نہیں ہیں جو جسم سے وائرس کی مکمل گمشدگی کا باعث بنیں۔تاہم، اس علاقے میں تحقیق جاری ہے - ڈاکٹروں کی توجہ HPV کے مختلف اظہارات کے مشترکہ علاج کی ضرورت پر مرکوز ہے۔جینیاتی انجینئرنگ کے شعبے میں تحقیق امید افزا ہے۔سائنسدان وائرل کوڈ کو پھیلنے کے بجائے خود کو تباہ کرنے کے لیے "دوبارہ لکھنے" کے امکان پر غور کر رہے ہیں۔وائرل کاپیوں کو کم کرنا مقامی قوت مدافعت کو بحال کرتا ہے اور دائمی سوزش کو ختم کرتا ہے۔

"خواتین میں HPV کا علاج کیسے کریں" کے موضوع پر ڈاکٹروں کے لیے معلومات فی الحال موجودہ طبی رہنما خطوط میں تفصیلی ہیں۔

ڈاکٹر کو دیکھنا کب ضروری ہے؟

خواتین کو سال میں کم از کم ایک بار گائناکالوجسٹ سے احتیاطی امتحان سے گزرنا چاہیے۔اس کے علاوہ، جب کوئی پریشان کن علامات ظاہر ہوں تو ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت پیش آتی ہے:

• جینیاتی علاقے میں نوپلاسم؛
• جلد اور چپچپا جھلیوں کے دوسرے حصوں پر مسے؛
• پیٹ کے نچلے حصے میں درد؛
• اندام نہانی سے غیر معمولی مادہ یا بدبو؛
• خارش، سوجن، جننانگوں کی لالی۔

ایسی صورت حال میں جہاں حادثاتی طور پر جنسی ملاپ ہوا ہو، ماہر امراض چشم سے ملنے کی سفارش کی جاتی ہے۔وہ ایچ پی وی کا پتہ لگانے کے لیے ایک معائنہ کرائے گا، گائناکولوجیکل سمیر لے گا اور سکریپنگ کرے گا۔

اگر پیپیلوما جسم کے دوسرے حصوں میں پائے جاتے ہیں تو، ڈرمیٹووینیرولوجسٹ سے مشورہ ضروری ہے۔جب مقعد میں پیپیلوما یا کنڈیلوما بڑھتے ہیں، تو پروکٹولوجسٹ کی مداخلت کی ضرورت پڑسکتی ہے۔اس سے علاج کی حکمت عملیوں کا تعین کرنے میں مدد ملے گی اور کسی خاص معاملے میں مریض کو فارمیسی میں خریداری کے لیے پیپیلوما کے لیے کون سے علاج تجویز کیے جائیں۔

تھراپی کی عمومی اسکیم

HPV کے خلاف جنگ میں بنیادی ہتھیار خود انسان کی مستحکم قوت مدافعت ہے۔امریکن سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن اس حقیقت کی طرف توجہ مبذول کراتے ہیں کہ وائرس کے ساتھ رابطے کے 90% کیسز میں طبی ظہور قدرتی قوت مدافعت کے ذریعے وائرس کے خود کو دبانے کی وجہ سے پیدا نہیں ہوتے ہیں۔

HPV انفیکشن کا علاج جامع اور اس کا مقصد ہونا چاہئے:

• ہم آہنگی کی بیماریوں کا علاج؛
• بیماریوں کی بیرونی علامات کا خاتمہ - طبی طور پر اور اگر ضروری ہو تو، جراحی سے؛
• وائرل بوجھ میں کمی؛
• جسم کے اپنے دفاع کی حوصلہ افزائی.

دائمی نفسیاتی جذباتی تناؤ، خراب ماحول اور عارضے عورت کے مدافعتی نظام کی خود سے وائرس سے نمٹنے کی صلاحیت کو کم کر دیتے ہیں۔ایسی دوائیں ہیں جو براہ راست اینٹی وائرل اور امیونوموڈولیٹری اثر رکھتی ہیں، جسم کی طاقت میں مدد کرتی ہیں اور وائرل بوجھ میں کمی کا باعث بنتی ہیں۔ان جدید ادویات میں ایکٹیویٹڈ گلائسرریزک ایسڈ کے ساتھ ایک اسپرے شامل ہے، جو لیکوریس جڑ سے حاصل کیا جاتا ہے۔یہ وائرس کو جلد نقل کرنے سے روکنے میں مدد کرتا ہے اور جسم میں HPV جینیاتی مواد کی نقل کی تعداد کو کم کرتا ہے۔اس آلے میں گریوا تک منشیات کی ترسیل اور اندام نہانی کی دیواروں کے ساتھ اس کی یکساں تقسیم کے لیے ایک خصوصی انٹراواجائنل نوزل ہے۔پیپیلوما وائرس انفیکشن کے اویکت کورس میں اینٹی وائرل اور امیونوموڈولیٹری تھراپی ناخوشگوار علامات کی ظاہری شکل اور انفیکشن کی زیادہ جارحانہ شکلوں میں منتقلی کو روک سکتی ہے۔اگر وائرس نے جننانگ ایریا اور سروائیکل اپیتھیلیم میں تبدیلیاں پیدا کیں تو سپرے مدد کرتا ہے:

• سوزش سے نجات؛
• خارش کو ختم کرنا؛
• mucosa کی سالمیت کو بحال؛
• مقامی قوت مدافعت میں اضافہ.

پروڈکٹ کا استعمال HPV کی وجہ سے ہونے والی سومی شکلوں کو ہٹانے کے لیے تیاری کے دورانیے میں بھی اشارہ کیا جاتا ہے، تاکہ وائرس کی سرگرمی کو کم کیا جا سکے اور دوبارہ لگنے سے بچایا جا سکے۔منشیات جلد کو دوبارہ پیدا کرنے اور ثانوی انفیکشن کے منسلک کو روکنے میں مدد کرتی ہے.

پیپیلوما اور مسوں کا خاتمہ

HPV کی وجہ سے سومی شکلیں ہٹانے کے تابع ہیں، جو درج ذیل طریقوں سے انجام پا سکتے ہیں۔

• cryodestruction - سردی کے ساتھ neoplasm کی نمائش؛
• electrocoagulation - اعلی تعدد کرنٹ کے ساتھ علاج؛
• لیزر ہٹانا - لیزر شعاع ریزی کی تہہ بہ تہہ نمائش جب تک کہ خارش ظاہر نہ ہو۔
• کیمیائی تباہی - خصوصی کیمیائی محلول کے ساتھ علاج جو مسوں پر لگایا جاتا ہے اور انہیں تباہ کر دیتا ہے۔
• جراحی سے ہٹانا - اس قسم کی تباہی کے بعد دوبارہ ہونے کے زیادہ خطرے کے پیش نظر، یہ انتخابی طور پر تجویز کیا جاتا ہے - اگر دوسرے طریقوں کا استعمال کرنا ناممکن ہے۔

HPV کے علاج میں نئی پیش رفتوں میں CRISPR/Cas9 سسٹم ہے، جو ڈی این اے کو تقریباً مکمل طور پر کاٹ کر اس کے حصوں کو سرایت کر دیتا ہے، اس طرح وائرس کے مزید پھیلاؤ کو غیر فعال کر دیتا ہے۔

روک تھام

بنیادی روک تھام کے لیے، رکاوٹ مانع حمل (کنڈوم) استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، جو کہ اگرچہ HPV کے خلاف قطعی تحفظ نہیں ہے، وائرس سے متاثر ہونے کی سطح کو کم کرے گا۔آپ کو اپنے جنسی ساتھیوں کے انتخاب میں منتخب ہونا چاہیے۔اگر کوئی حادثاتی تعلق ہو جائے تو HPV، ہرپس سمپلیکس وائرس اور سائٹومیگالو وائرس کے انفیکشن سے حفاظت کے لیے ایک خصوصی سپرے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

آج تک، HPV ویکسینیشن سب سے زیادہ موثر ہے۔یہ انسانی پیپیلوما وائرس کی سب سے عام اور مہلک قسم کے خلاف حفاظت کرتا ہے۔بہت سے ممالک میں، HPV ویکسینیشن لازمی امیونائزیشن کیلنڈر میں شامل ہے۔ویکسینیشن کا سب سے مؤثر وقت بچپن اور جوانی میں ہوتا ہے۔پہلے، یہ خیال کیا جاتا تھا کہ 20 سال کے بعد ویکسینیشن کا کوئی مطلب نہیں ہوتا۔لیکن حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ HPV ویکسینیشن 45-47 سال کی عمر تک مناسب اور موثر ہے۔

اگر وائرس کا انفیکشن ہوتا ہے تو، ثانوی روک تھام کا کام مریض کی اچھی صحت، خاص طور پر اس کے مدافعتی نظام کی اچھی حالت کو برقرار رکھنا ہے۔ابتدائی مراحل میں وائرس سے منسلک بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے خواتین کو باقاعدگی سے گائناکالوجسٹ کے پاس جانا چاہیے۔